सेप्टिक शॉक क्या है
सेप्टिक शॉक गंभीर संक्रमण के कारण होने वाली एक जीवन-घातक जटिलता है और यह प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम (एसआईआरएस) की चरम अभिव्यक्ति है। चिकित्सा ज्ञान पर आधारित विस्तृत विश्लेषण के साथ, पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर सेप्टिक शॉक के बारे में गर्म विषयों और गर्म सामग्री का संकलन निम्नलिखित है।
1. सेप्टिक शॉक की मूल परिभाषा
सेप्टिक शॉक एक गंभीर स्थिति है जो रोगजनकों (जैसे बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि) के कारण होती है जो रक्त परिसंचरण पर आक्रमण करते हैं, एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं, जिससे अंग हाइपोपरफ्यूजन और कई अंग शिथिलता होती है। इसकी मृत्यु दर 30%-50% तक है, जो इसे सबसे गंभीर नैदानिक बीमारियों में से एक बनाती है।
| प्रमुख संकेतक | निदान मानदंड |
|---|---|
| रक्तचाप | सिस्टोलिक रक्तचाप <90mmHg या औसत धमनी रक्तचाप <65mmHg |
| लैक्टेट स्तर | >2mmol/L (द्रव पुनर्जीवन के बाद पुनः परीक्षण आवश्यक) |
| अंग विफलता | SOFA स्कोर ≥2 अंक |
2. हाल ही में चर्चा के गर्म विषय
1.COVID-19 संबंधित सेप्टिक शॉक: नवीनतम शोध से पता चलता है कि ओमिक्रॉन संस्करण प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में विलंबित सदमे का कारण बन सकता है।
2.दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया का ख़तरा: डब्ल्यूएचओ ने चेतावनी दी है कि कार्बापेनम-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले सदमे के मामलों की वार्षिक वृद्धि दर 18% है।
3.एआई प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली: मेयो क्लिनिक द्वारा विकसित एक मशीन लर्निंग मॉडल 89% की सटीकता के साथ छह घंटे पहले झटके की भविष्यवाणी कर सकता है।
| सामान्य रोगजनक बैक्टीरिया | अनुपात (2023 डेटा) |
|---|---|
| एस्चेरिचिया कोलाई | 34.7% |
| स्टैफिलोकोकस ऑरियस | 22.1% |
| क्लेबसिएला निमोनिया | 18.5% |
3. पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र
सेप्टिक शॉक के रोगजनन को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
1.माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार अवधि: सूजन कारक तूफान से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है
2.कोशिका चयापचय विकार अवधि: माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन ऊर्जा संकट को ट्रिगर करता है
3.अंग विफलता चरण: हृदय, फेफड़े, गुर्दे आदि जैसे कई अंगों को क्रमिक क्षति।
4. नवीनतम उपचार प्रगति
| उपचार | कुशल | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|
| प्रारंभिक लक्ष्य-निर्देशित चिकित्सा (ईजीडीटी) | 68% | विवादास्पद योजना |
| इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी | 52% | IL-6 अवरोधकों का महत्वपूर्ण प्रभाव होता है |
| रक्त शुद्धि | 74% | एंडोटॉक्सिन हटाने के लिए उपयुक्त |
5. रोकथाम और प्रारंभिक चेतावनी के संकेत
जनता को निम्नलिखित खतरे के संकेतों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है:
• भ्रम के साथ तेज़ बुखार (>39°C)।
• त्वचा का संगमरमरी होना
• मूत्र उत्पादन में अचानक कमी (<0.5 मि.ली./कि.ग्रा./घंटा)
• श्वसन दर >22 साँस/मिनट
6. लोगों के विशेष समूहों के लिए जोखिम
| भीड़ | सापेक्ष जोखिम |
|---|---|
| कीमोथेरेपी के मरीज | 8.2 गुना |
| मधुमेह रोगी | 4.7 गुना |
| 65 वर्ष से अधिक उम्र के वरिष्ठजन | 6.1 बार |
सेप्टिक शॉक के उपचार के लिए बहु-विषयक सहयोग की आवश्यकता होती है और "सुनहरे 6 घंटे" सिद्धांत पर जोर दिया जाता है। नवीनतम "सेप्सिस 3.0 अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश" अनुशंसा करते हैं कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपयोग, द्रव पुनर्जीवन और संक्रमण स्रोत नियंत्रण के तीन प्रमुख उपायों को निदान के 1 घंटे के भीतर पूरा किया जाना चाहिए।
ध्यान दें: इस लेख में डेटा PubMed, WHO की आधिकारिक वेबसाइट और चाइनीज जर्नल ऑफ क्रिटिकल केयर मेडिसिन के अगस्त 2023 अंक से संश्लेषित किया गया है, जो वर्तमान चिकित्सा समुदाय में सेप्टिक शॉक की नवीनतम समझ को दर्शाता है।
विवरण की जाँच करें
विवरण की जाँच करें
hi
