शेन्ज़ेन के द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा का उपयोग कैसे करें
शेन्ज़ेन का द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा शेन्ज़ेन के बुनियादी चिकित्सा बीमा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और मुख्य रूप से लचीले रोजगार वाले गैर-शेन्ज़ेन निवासियों और कुछ उद्यम कर्मचारियों के लिए है। यह लेख आपको चिकित्सा बीमा लाभों का बेहतर उपयोग करने में मदद करने के लिए शेन्ज़ेन के दूसरे स्तर के चिकित्सा बीमा के उपयोग, प्रतिपूर्ति अनुपात, आवेदन के दायरे आदि के बारे में विस्तार से बताएगा।
1. शेन्ज़ेन के द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा के आवेदन का दायरा

शेन्ज़ेन का द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा निम्नलिखित लोगों के समूह पर लागू है:
1. लचीले रोजगार वाले गैर-शेन्ज़ेन परिवार
2. कुछ उद्यम कर्मचारी (उद्यम बीमा स्तर चुनता है)
3. अन्य योग्य व्यक्ति
2. शेन्ज़ेन में द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा के लिए भुगतान मानक
| बीमित लोग | भुगतान आधार | भुगतान अनुपात | मासिक भुगतान राशि |
|---|---|---|---|
| लचीले रोजगार वाले गैर-शेन्ज़ेन परिवार | पिछले वर्ष में शेन्ज़ेन कर्मचारियों के औसत मासिक वेतन का 60% | 8% | लगभग XXX युआन (विशिष्ट जानकारी वर्ष की घोषणा के अधीन होगी) |
| उद्यम कर्मचारी | मेरा मासिक वेतन | उद्यम 6% का भुगतान करते हैं और व्यक्ति 2% का भुगतान करते हैं | वास्तविक वेतन के आधार पर गणना की गई |
3. शेन्ज़ेन के द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा का उपयोग कैसे करें
1.बाह्य रोगी उपचार:
- एक सामाजिक स्वास्थ्य केंद्र को पहले एक निर्दिष्ट चिकित्सा संस्थान के रूप में बाध्य करने की आवश्यकता है
- जब आप बाध्य सामाजिक स्वास्थ्य केंद्र पर जाते हैं तो आप चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति का आनंद ले सकते हैं
- प्रतिपूर्ति दर लगभग 70% है, जिसकी वार्षिक सीमा 1,000 युआन है
2.अस्पताल में भर्ती:
- शेन्ज़ेन के सभी नामित अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है
- आपको पहले न्यूनतम भुगतान करना होगा (तीसरे स्तर के अस्पताल के लिए 1,000 युआन, दूसरे स्तर के अस्पताल के लिए 800 युआन और प्रथम स्तर के अस्पताल के लिए 600 युआन)
- न्यूनतम भुगतान सीमा से अधिक के हिस्से की प्रतिपूर्ति आनुपातिक रूप से की जाएगी
| अस्पताल ग्रेड | कटौती योग्य | प्रतिपूर्ति अनुपात | वार्षिक अधिकतम भुगतान सीमा |
|---|---|---|---|
| तृतीयक अस्पताल | 1000 युआन | 75% | निरंतर बीमा अवधि से जुड़ा हुआ, यह पिछले वर्ष में नौकरी पर कर्मचारियों के औसत वार्षिक वेतन का 6 गुना तक हो सकता है। |
| माध्यमिक अस्पताल | 800 युआन | 80% | ऊपर जैसा ही |
| प्रथम श्रेणी अस्पताल | 600 युआन | 85% | ऊपर जैसा ही |
3.विशेष क्लिनिक:
- इसमें उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं
- विशिष्ट बाह्य रोगी क्लीनिकों के लिए आवेदन प्रक्रियाएं आवश्यक हैं
- प्रतिपूर्ति अनुपात और सीमा सामान्य बाह्य रोगी क्लीनिकों से भिन्न होती है
4. शेन्ज़ेन की दूसरी स्तरीय चिकित्सा बीमा की प्रतिपूर्ति प्रक्रिया
1. बाह्य रोगी प्रतिपूर्ति:
- बाध्य सामाजिक कल्याण केंद्र पर सीधे क्रेडिट कार्ड से भुगतान करें
- सिस्टम स्वचालित रूप से चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति भाग काट लेता है
- केवल व्यक्तिगत हिस्से का भुगतान अपनी जेब से करें
2. अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति:
- प्रवेश के लिए चेक इन करते समय अपना मेडिकल बीमा कार्ड दिखाएं
- डिस्चार्ज होने पर सीधे अस्पताल द्वारा बिल भेजा जाएगा
- बस व्यक्तिगत हिस्से का भुगतान अपनी जेब से करें
3. अन्य स्थानों पर चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिपूर्ति:
- किसी अन्य स्थान पर चिकित्सा उपचार के लिए पहले से पंजीकरण कराना होगा
- पहले चिकित्सा व्यय अग्रिम करें
- शेन्ज़ेन लौटने के बाद, प्रासंगिक सामग्रियों के साथ प्रतिपूर्ति के लिए चिकित्सा बीमा एजेंसी के पास जाएँ
5. शेन्ज़ेन के दूसरे स्तर के चिकित्सा बीमा के बारे में ध्यान देने योग्य बातें
1. समाज कल्याण केंद्र बाध्य होने के बाद एक वर्ष के भीतर बदला नहीं जा सकता।
2. किसी बाध्य सामाजिक स्वास्थ्य केंद्र में इलाज न कराए गए बाह्य रोगी व्यय की प्रतिपूर्ति नहीं की जाएगी।
3. चिकित्सा बीमा कार्ड को उपयोग के लिए दूसरों को उधार नहीं दिया जा सकता है।
4. बीमा में निरंतर भागीदारी की अवधि प्रतिपूर्ति अनुपात और सीमा को प्रभावित करती है
5. वार्षिक अधिकतम भुगतान सीमा बीमा अवधि से जुड़ी होती है
6. शेन्ज़ेन के द्वितीय-स्तरीय चिकित्सा बीमा और प्रथम-स्तरीय चिकित्सा बीमा के बीच अंतर
| वस्तुओं की तुलना करें | दूसरे स्तर का चिकित्सा बीमा | प्रथम श्रेणी चिकित्सा बीमा |
|---|---|---|
| लागू लोग | लचीले रोजगार वाले गैर-शेन्ज़ेन परिवार और कुछ उद्यम कर्मचारी | शेन्ज़ेन निवासी, सरकारी एजेंसियों और संस्थानों के कर्मचारी, और कुछ उद्यमों के कर्मचारी |
| भुगतान मानक | निचला | उच्चतर |
| व्यक्तिगत खाता | कोई नहीं | हाँ |
| बाह्य रोगी प्रतिपूर्ति | समाज कल्याण केन्द्र से आबद्ध होने की आवश्यकता है | शहर भर में निर्दिष्ट चिकित्सा संस्थानों के लिए सामान्य |
| अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति अनुपात | थोड़ा कम | थोड़ा अधिक |
7. शेन्ज़ेन की दूसरी स्तरीय चिकित्सा बीमा जानकारी की जांच कैसे करें
1. शेन्ज़ेन नगर चिकित्सा सुरक्षा ब्यूरो की आधिकारिक वेबसाइट
2. "शेन्ज़ेन मेडिकल इंश्योरेंस" WeChat सार्वजनिक खाता
3. 12345 सरकारी सेवा हॉटलाइन
4. विभिन्न चिकित्सा बीमा एजेंसियों की सेवा विंडो
उपरोक्त चैनलों के माध्यम से, आप चिकित्सा बीमा भुगतान रिकॉर्ड, प्रतिपूर्ति स्थिति, नामित चिकित्सा संस्थान और अन्य जानकारी देख सकते हैं।
8. अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1.प्रश्न:क्या मुझे शेन्ज़ेन में द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा के तहत दंत चिकित्सा उपचार मिल सकता है?
उत्तर:हाँ, लेकिन केवल बुनियादी उपचार वस्तुओं के लिए। कॉस्मेटोलॉजी आइटम प्रतिपूर्ति के दायरे में नहीं आते हैं।
2.प्रश्न:क्या द्वितीय स्तरीय चिकित्सा बीमा का उपयोग शारीरिक परीक्षण के लिए किया जा सकता है?
उत्तर:नहीं, शारीरिक परीक्षण शुल्क चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
3.प्रश्न:बाध्य समाज कल्याण केंद्र को कैसे बदलें?
उत्तर:आप प्रत्येक वर्ष जनवरी में परिवर्तनों के लिए आवेदन कर सकते हैं, लेकिन सिद्धांत रूप में, अन्य समय में परिवर्तन नहीं किए जा सकते।
4.प्रश्न:क्या द्वितीय श्रेणी का चिकित्सा बीमा पारंपरिक चीनी चिकित्सा की लागत की प्रतिपूर्ति कर सकता है?
उत्तर:हाँ, लेकिन यह चिकित्सा बीमा सूची में एक पारंपरिक चीनी दवा होनी चाहिए।
इस लेख में विस्तृत परिचय के माध्यम से, मेरा मानना है कि आपको शेन्ज़ेन के दूसरे स्तर के चिकित्सा बीमा के उपयोग की स्पष्ट समझ होगी। चिकित्सा बीमा पॉलिसियों का उचित उपयोग चिकित्सा बोझ को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। यदि आपके पास अधिक प्रश्न हैं, तो अपनी स्थानीय चिकित्सा बीमा एजेंसी से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है।
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